Leczenie

W przypadku zapalenia wywołanego wirusem opryszczki podaje się leki przeciwwirusowe (m.in. acyklowir). W pozostałych przypadkach podaje się działające przeciwzapalne kortykosterydy oraz stosuje się leczenie objawowe.

Sporadyczne zapalenia mózgu w polsce

• przyzakaźne zapalenie mózgu (m. in. odra, rózyczka, grypa)
• poszczepienne zapalenie mózgu
• zapalenie mózgu wywołane przez enterowirusy (Coxsackie, ECHO)
• ostre nekrotyzujące zapalenie mózgu (herpes simplex encephalitis)
• wścieklizna
• podostre zapalenie istoty białej mózgu
• ostra uleczalna ataksja móżdżkowa

Epidemiczne i endemiczne zapalenia mózgu w polsce

• śpiączkowe, czyli nagminne zapalenie mózgu (choroba Economo) - epidemia w 1917, 1927 roku
• kleszczowe, czyli wiosenno-letnie zapalenie mózgu (okolice Nysy, Białowieży, Olsztyna)

Zapalenie wywołane procesem demielinizacyjnym

• ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia

Inne zapalenia mózgu

• zapalenie mózgu von Economo
• zapalenie układu limbicznego

Zapalenia mózgu wywołane przez pierwotniaki

• pierwotne amebowe zapalenie mózgu
• ziarniniakowe amebowe zapalenie mózgu
• kryptokokowe zapalenie mózgu

Bakteryjne zapalenia mózgu

• gruźlicze zapalenie mózgu
• boreliozowe zapalenie mózgu

Wirusowe zapalenia mózgu

Najistotniejszym czynnikiem etiologicznym zapaleń mózgu są wirusy neurotropowe. Najczęstsze jest opryszczkowe zapalenie mózgu wywołane wirusem opryszczki pospolitej. Zachorowalność to 2 przypadki na milion. Śmiertelność nieleczonych wynosi od 50-75 % i większość przeżywających ma długotrwałe upośledzenie motoryczne i fizyczne. W wyniku leczenia śmiertelność spada do 20 %. Niektóre inne postaci wirusowych zapaleń mózgu to:

• japońskie zapalenie mózgu
• końskie zapalenie mózgu (wschodnie, zachodnie, wenezuelskie)
• zapalenie mózgu St. Louis
• zapalenie mózgu spowodowane wirusem Zachodniego Nilu
• kalifornijskie zapalenie mózgu
• zapalenie mózgu w przebiegu wścieklizny
• zapalenie mózgu La Crosse
• różyczkowe zapalenie mózgu
• cytomegalowirusowe zapalenie mózgu
• rosyjskie wiosenno-letnie zapalenie mózgu
• zapalenie mózgu doliny Murray
• środkowoeuropejskie kleszczowe zapalenie mózgu
• zapalenia mózgu spowodowane wirusem odry:
  • ostre odrowe zapalenie mózgu
  • przyzakaźne zapalenie mózgu
  • wtrętowe zapalenie mózgu
  • podostre stwardniajace zapalenie mózgu

Diagnostyka

W płynie mózgowo-rdzeniowym zwykle jest podwyższone stężenie białek i leukocytów. Diagnoza jest często stawiana po wykryciu w tym płynie przeciwciał lub DNA albo RNA, PCRem, specyficznych dla poszczególnych wirusów.